Daha fazla bilgi sahibi olmak, bakım seçenekleriniz ve kararlarınız konusunda daha emin olmanıza yardımcı olabilir.

Doktorunuzun size “Meme kanseri oldunuz” dediğini duymak hayatınızı alt üst edebilir. Bu haberden sonra söylenenleri takip etmek zor olabilir. Zihniniz hızla sorular ve endişelerle dolabilir ve böyle bir anda kimse hemen detaylı bir tıbbi konuşmaya hazır olmaz. Ancak, doğru soruları sormak, teşhisinizi daha iyi anlamanıza ve tedavi seçeneklerinizi netleştirmenize yardımcı olabilir.

Onkoloğunuzdan alacağınız yanıtlar, meme kanseri teşhisinizi ve tedavi yollarını anlamanıza yardımcı olabilir. Bu yazıda meme kanseri tanısı aldığınızda onkoloğunuza sormanız gereken 10 önemli soruya değineceğiz.

1. Ne tür bir meme kanserim var?

Tüm meme kanserleri aynı değildir. Doktorlar meme kanserlerini, kanser hücrelerinin başladığı yer gibi faktörlere göre sınıflandırır. Bu sınıflama, kanserinizin yayılma olasılığını ve alacağınız tedaviyi etkiler. En yaygın meme kanseri türleri arasında:

• İnfiltratif/İnvaziv Duktal Karsinom (IDC): Meme kanserlerinin %80’ine kadar olanı süt kanallarında başlar ve meme dokusuna yayılır. Daha sonra vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir.
• İnvaziv Lobüler Karsinom (ILC): Meme kanserlerinin %10’u süt üreten lobüllerde başlar ve yayılabilir.

Daha nadir görülen meme kanserleri meme ucunu, bağ dokularını veya lenf damarlarını etkileyebilir. Ayrıca bazı meme kanserleri invaziv değildir, yani yayılmamışlardır. Bu kanserler süt kanallarında sınırlı kalır ve buna Duktal Karsinoma In Situ (DCIS) denir. DCIS genellikle Evre 0 meme kanseri olarak adlandırılır ve prognozu oldukça iyidir.

2. Tümörüm ne kadar büyük?

Tümörün boyutu, tedavi sürecinizde önemli bir rol oynar. Doktorunuz, tümörünüzün boyutunu kullanarak kanserinizin evresini belirler. Tümörün boyutu ve kanserin yayılımı tedavinizin planlanmasında anahtar rol oynar. Fiziksel muayene, mamografi, ultrason ve MR gibi görüntüleme testleri ile tümörün boyutu belirlenebilir. Ancak, tümörün kesin boyutu, genellikle cerrahi sonrası patoloji incelemesi ile anlaşılır.

3. Kanserim hangi evrede?

Kanserin evresi, tümörün boyutu ve yayılma derecesine göre sınıflandırılır. Evre 0’dan IV’e kadar derecelendirilen bu sistemde, daha yüksek evreler daha büyük tümör ve kanser hücrelerinin daha geniş yayılımını gösterir. Evreleme, tedavi planlaması, prognoz ve diğer onkologlarla iletişim açısından önemlidir. Evreniz, ayrıca klinik deneylere katılma uygunluğunuzu belirleyebilir.

4. Kanser lenf düğümlerime yayılmış mı?

Lenf düğümlerine yayılma, kanserin ciddiyetini gösteren önemli bir faktördür. Lenf düğümleri, bağışıklık sisteminizin bir parçası olarak vücut sıvılarını filtreler. Kanser hücrelerinin lenf düğümlerine yayılması, tedavi planınızı etkileyebilir. Lenf düğümlerine yayılmış bir kanser, daha agresif tedavi seçeneklerinin (örneğin kemoterapi) düşünülmesine neden olabilir.

5. Tümörüm hangi derecede?

Tümörün derecesi, kanser hücrelerinin mikroskop altındaki görünümüne dayanır. Anormal görünümlü hücreler, normal hücrelerden daha hızlı büyüyüp yayılma eğilimindedir. Tümör dereceleri genellikle 1’den 3’e kadar sınıflandırılır; daha yüksek dereceler, daha agresif kanserleri temsil eder. Bir tümör küçük ve erken evrede olsa bile, yüksek dereceli olabilir ve bu da tedavi sürecinizi etkiler.

6. Östrojen reseptörü ve progesteron reseptörü durumum nedir?

Bazı meme kanseri hücrelerinde östrojen ve progesteron hormonlarına duyarlı reseptörler bulunur. Östrojen reseptörü (ER) ve progesteron reseptörü (PR) pozitif tümörler, hormonların kanser hücrelerinin büyümesini destekleyebileceği anlamına gelir. Doktorlar biyopsi ile bu hormon reseptörlerinin varlığını test eder. ER/PR pozitif olan kanserler genellikle daha iyi bir prognoza sahiptir ve hormon tedavileri ile tedavi edilebilir. Bu tedavi, östrojenin büyüme sinyallerini bloke eden ilaçları içerir. Ancak ER/PR negatif olan kanserler için bu tedavi yöntemleri işe yaramaz.

7. HER2 durumum nedir?

HER2, bazı meme kanseri hücrelerinde bulunan bir büyüme sinyali reseptörüdür. HER2 pozitif tümörler daha hızlı büyüme eğilimindedir, ancak bu tümörler için oldukça etkili tedavi yöntemleri mevcuttur. HER2-pozitif meme kanseri için özel olarak geliştirilen ilaçlar, kanserin büyümesini yavaşlatmak veya durdurmak için kullanılır.

8. Ne tür tedavilere ihtiyacım olacak?

Meme kanseri tedavisi kişiye özel olarak planlanır ve tümörün türü, evresi ve genel sağlığınıza bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri ameliyat, kemoterapi, radyoterapi ve ilaç tedavilerini içerebilir. Bu tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonu da kullanılabilir. Tedavinin ilk aşamalarında kesin bir yanıt almak zor olabilir, çünkü tedavi seçenekleri çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir.

• Ameliyat: Ameliyat, meme kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Tümörün büyüklüğüne, evresine, yerleşimine ve kişisel tercihlere göre lumpektomi (tümörün çıkarılması) ya da mastektomi (memenin tamamen alınması) gibi ameliyat seçenekleri olabilir.
• Radyoterapi: Cerrahi sonrası ya da lenf düğümlerine yayılmış kanserlerde radyoterapi önerilebilir.
• Kemoterapi: Yüksek riskli kanserlerde kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi uygulanabilir. Kemoterapi, kanserin evresine, tümör derecesine ve diğer biyolojik özelliklere bağlı olarak önerilebilir.

9. Bir klinik araştırmaya katılmalı mıyım?

Klinik araştırmalar, meme kanseri tedavisinde yenilikçi tedavi yöntemlerini test eder. Klinik araştırmalar sayesinde kanser tedavilerinde büyük ilerlemeler kaydedilmiştir. Onkoloğunuz, sizin için uygun bir klinik araştırmaya katılmanın faydalarını açıklayabilir.

10. Genomik test nedir ve bende hangi tür yapılacak?

Genomik testler, hücrelerinizdeki genetik mutasyonları inceleyerek kanserin nasıl ilerleyeceği hakkında bilgi sağlar. Bu testler, kanserin tekrar etme olasılığı ve hangi tedavi yöntemlerinin etkili olacağı konusunda doktorunuza yardımcı olur. Genetik mutasyonlara sahip olup olmadığınızı öğrenmek için germline testi yapılabilir, bu test BRCA1 veya BRCA2 gibi genlerdeki mutasyonları belirler.

Meme Kanseri Hakkında Diğer Sorular

Teşhisinizle ilgili başka sorular da sormak isteyebilirsiniz. Bunlar arasında:

• Sizce prognozum nasıl?
• İkinci bir görüş alabilir miyim?
• Tedavi sürecine nasıl hazırlanabilirim?

İletişimi Açık Tutun

Meme kanseri teşhisi almak oldukça zorlayıcı olabilir. Ancak doğru soruları sormak ve doktorunuzla açık bir iletişim kurmak, tedavi sürecinize daha güvenle katılmanıza yardımcı olacaktır. Unutmayın ki, ne kadar bilgilendirilmiş olursanız, tedavi kararlarınıza o kadar güvenle katılabilirsiniz.